Tổn thương dây thần kinh do tiểu đường

Tiểu đường gây ra những rối loạn dây thần kinh bởi. Một số bệnh nhân không có triệu chứng, số khác bị đau nhức hay mất cảm giác ở tay và chân.

Dấu hiệu nhận biết
Biểu hiện bệnh tùy thuộc vị trí và mức độ tổn thương của dây thần kinh. Trên thực tế, một số bệnh nhân tiểu đường bị tổn thương dây thần kinh nhưng không có triệu chứng gì. Ngược lại, những người khác thì bị mất cảm giác, tê hay đau ở bàn chân.
Triệu chứng tổn thương dây thần kinh gồm: mất cảm giác, đau nhói hay đau ở các bộ phận tay và chân; teo bắp thịt ở bàn chân và bàn tay; khó tiêu, buồn nôn hay nôn; tiêu chảy hoặc táo bón; choáng váng hoặc ngất do tụt huyết áp tư thế; khó tiểu tiện; rối loạn cương dương và khô âm đạo; dấu hiệu kèm theo không phải do bệnh thần kinh là trầm cảm và sút cân

Tổn thương dây thần kinh mắt do tiểu đường.

Những thể bệnh thần kinh do tiểu đường
Khoảng 60 - 70% bệnh nhân tiểu đường bị một dạng nào đó của bệnh thần kinh. Tổn thương dây thần kinh xảy ra ở bất cứ thời điểm nào, nhưng nguy cơ bệnh tăng cùng tuổi tác và thời gian bị tiểu đường.
Tỷ suất bị tổn thương dây thần kinh cao nhất ở những người bệnh tiểu đường từ 25 năm và gặp nhiều hơn ở bệnh nhân tiểu đường khó kiểm soát mức đường trong máu, rối loạn lipid huyết, tăng huyết áp và béo phì.
Tổn thương thần kinh do tiểu đường có thể phân chia thành các thể bệnh: ngoại vi, tự động, gần hoặc tiêu điểm. Mỗi thể bệnh tác động lên những bộ phận khác nhau của cơ thể như sau:
- Thể bệnh thần kinh ngoại vi: thường gặp nhất, gây đau hay mất cảm giác ở ngón chân, bàn chân, cánh tay và bàn tay.
- Bệnh thần kinh tự động: gây rối loạn các chức năng tiêu hóa, chức năng bài tiết, rối loạn đáp ứng tình dục, rối loạn tuyến mồ hôi. Có thể có các rối loạn ở dây thần kinh ở tim, rối loạn kiểm soát huyết áp, tổn thương dây thần kinh ở phổi và mắt.
- Bệnh rối loạn hệ thần kinh thực vật làm cho bệnh nhân không ý thức được mức đường xuống quá thấp đến mức nguy hiểm.
- Thể bệnh thần kinh gần (proximal) gây đau ở mông, đùi và làm cho chân yếu đi.
- Thể bệnh thần kinh tiêu điểm gây yếu đột ngột một sợi hay một nhóm dây thần kinh, gây đau hoặc yếu cơ. Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột và nặng.
Bệnh thần kinh ngoại vi còn gọi là bệnh thần kinh xa đối xứng, là tổn thương dây thần kinh ở cánh tay và chân. Chân thường bị tác hại trước tay. Dấu hiệu tổn thương có thể gồm: mất cảm giác đau hay nóng lạnh; cảm giác tê, rát hay ê buốt như dao đâm; mất thăng bằng và phối hợp động tác.
Các dấu hiệu thường nặng lên về ban đêm. Tổn thương thần kinh ngoại vi cũng làm cho yếu cơ và mất phản xạ, nhất là ở mắt cá, làm thay đổi dáng đi. Do bàn chân mất cảm giác nên dễ bị thương tích, nếu không điều trị kịp thời, nhiễm khuẩn có thể lan vào xương dẫn đến phải cắt bỏ bàn chân.
Chữa trị như thế nào?
Bệnh nhân tiểu đường cần nghiêm túc thực hiện việc theo dõi mức đường huyết, kế hoạch các bữa ăn, tập thể dục vừa sức, dùng thuốc uống trị tiểu đường hay tiêm insulin nhằm kiểm soát mức đường huyết.
Để giảm đau trong bệnh đau nhức thần kinh do tiểu đường, có thể dùng một trong các thuốc: chống trầm cảm 3 vòng như amitriptylin, imipramin, desipramin; các thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc giảm đau nhóm á phiện và tramadol, nhóm thuốc phiện. Thuốc giảm đau thoa ngoài da như kem capsaicin, miếng dán lidocain hay keo thuốc chống viêm không steroid.
Để phòng bệnh, phương pháp tốt nhất là giữ mức đường huyết gần mức bình thường . Nếu luôn giữ được mức glucose an toàn, có thể bảo vệ được thần kinh ở khắp cơ thể.

Theo Sức khỏe & Đời sống